Na czym polega opieka koordynowana?
- Współpraca zespołu medycznego – lekarz rodzinny ściśle współpracuje z lekarzami specjalistami, pielęgniarką oraz koordynatorem opieki,
aby zapewnić Ci jak najlepsze wsparcie. - Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM) – otrzymujesz spersonalizowany plan leczenia, celów zdrowotnych oraz zaleceń dotyczących diety, aktywności fizycznej i dalszych badań.
- Porady edukacyjne i dietetyczne – w ramach programu możesz skorzystać z bezpłatnych porad edukacyjnych, podczas których dowiesz się,
jak samodzielnie kontrolować swoją chorobę, jak reagować w sytuacjach nagłych i jak unikać powikłań. Jeśli jest to wskazane w Twoim przypadku, lekarz może również zlecić bezpłatne porady dietetyczne finansowane przez NFZ, a koordynator pomoże umówić termin wizyty. - Regularna kontrola – stan zdrowia jest systematycznie oceniany, a plan leczenia na bieżąco dostosowywany do Twoich potrzeb.
Kto może skorzystać?
Do programu kwalifikowani są pacjenci z rozpoznaniem jednej z chorób przewlekłych należących do następujących grup:
- Diabetologia – cukrzyca (typu 1, typu 2 i inne postacie) oraz podwyższone stężenie glukozy, w tym nieprawidłowy wynik testu obciążenia glukozą (stan przedcukrzycowy).
- Kardiologia – nadciśnienie tętnicze (pierwotne i wtórne, również z zajęciem serca), choroba niedokrwienna serca i dusznica bolesna, migotanie i trzepotanie przedsionków oraz niewydolność serca.
- Endokrynologia – choroby tarczycy: niedoczynność (w tym po leczeniu operacyjnym), nadczynność, wole nietoksyczne oraz zapalenie tarczycy.
- Pulmonologia – przewlekłe choroby dolnych dróg oddechowych: przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i astma oskrzelowa.
Jakie badania możesz wykonać w ramach opieki?
Niezbędne badania diagnostyczne są bezpłatne. Zleca je Twój lekarz rodzinny w ramach Indywidualnego Planu Opieki Medycznej – nie potrzebujesz skierowania od innego lekarza ani wizyty u specjalisty. Zakres badań zależy od ścieżki opieki, do której zostałeś zakwalifikowany:
| Badanie | Kardiologiczna | Diabetologiczna | Endokrynologiczna | Pulmonologiczna |
|---|---|---|---|---|
| Holter EKG 24, 48, 72 h | ✓ | |||
| Holter RR (ciśnieniowy) | ✓ | |||
| USG Doppler tętnic szyjnych | ✓ | |||
| USG Doppler naczyń kończyn dolnych | ✓ | ✓ | ||
| Echo serca | ✓ | |||
| BNP / NT-proBNP | ✓ | |||
| UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu) | ✓ | ✓ | ||
| Spirometria | ✓ | |||
| Spirometria z próbą rozkurczową | ✓ | |||
| Anty-TPO | ✓ | |||
| Anty-TG | ✓ | |||
| Anty-TSHR | ✓ | |||
| Biopsja cienkoigłowa tarczycy (u dorosłych) | ✓ |
Jak skorzystać z programu?
Zgłoś się do swojego lekarza rodzinnego, który oceni Twój stan zdrowia, zaproponuje włączenie do opieki koordynowanej i ustali z Tobą Indywidualny Plan Opieki Medycznej (IPOM).
Masz pytania dotyczące swojej ścieżki leczenia lub chcesz umówić się na wizytę wstępną?
Skontaktuj się z rejestracją naszej przychodni.