Zadzwoń 32 506 50 85 
Alergia na białko mleka krowiego – objawy, diagnostyka
Mleko jest ważnym elementem naszej diety. Jednak poza tym, że dostarcza sporych ilości dobrze przyswajalnego wapnia i składników mineralnych, zawiera także ok. 20-30 białek, które mogą wywoływać uczulenie. Alergia na białko mleka krowiego dotyczy głównie niemowląt i małych dzieci, ale może występować także u dorosłych. Dlaczego mleko nas uczula? Jakie towarzyszą temu objawy i jak rozpoznać, że to właśnie ono nam szkodzi? Jeśli chcesz poznać odpowiedzi na wszystkie te pytania, przeczytaj nasz artykuł.
Skąd ta alergia…?
W mleku krowim wyróżnia się dwie podstawowe frakcje białek: kazeinę oraz białka serwatkowe. Pierwsza z wymienionych frakcji – kazeina – jest najważniejszym białkiem mleka, stanowiącym 2,4-2,6% jego zawartości. Do białek serwatkowych zaliczamy natomiast albuminy, w tym alfa-laktoalbuminę, β-laktoglobulinę i albuminę surowicy krwi, oraz globuliny wysokocząsteczkowe (inaczej immunoglobuliny).
Układ opornościowy osoby z alergią na białko mleka krowiego reaguje na antygeny tego białka tak, jakby reagował np. na wirusa czy bakterię, czyli na coś zupełnie obcego. W zależności od mechanizmu wyzwalającego reakcję alergiczną objawy alergii mogą wystąpić natychmiast po spożyciu mleka (maksymalnie do 6 godzin po spożyciu) lub z opóźnieniem – nawet do 72 godzin po spożyciu mleka. W pierwszym przypadku mamy do czynienia z reakcją IgE zależną, w której przeciwciała IgE łączą się z białkiem mleka krowiego, co powoduje uwolnienie histaminy, czyli najważniejszego mediatora procesów zapalnych i alergicznych w ludzkim organizmie. W drugim przypadku mamy do czynienia z tzw. reakcją IgE niezależną, w której reakcja alergiczna zostaje zainicjowana przez komórki układu odpornościowego. Czas wystąpienia tej reakcji może być wydłużony nawet do kilku dni.
Wysypka, biegunka i świszczący oddech – objawy alergii na białko mleka
Obraz kliniczny alergii na białko mleka krowiego jest bardzo zróżnicowany. Może dotyczyć skóry, układu pokarmowego i oddechowego. Wśród zmian skórnych, występujących u ok. 30-50% dzieci, obserwuje się przede wszystkim atopowe zapalenie skóry, pokrzywkę, świąd i rumień oraz wysypkę podobną do tej występującej przy odrze.
Do najbardziej charakterystycznych objawów ze strony układu pokarmowego zaliczają się natomiast nudności, wymioty, biegunka i kolkowe bóle brzucha. Osoba z alergią na białko mleka krowiego może skarżyć się także na kaszel, duszności, świszczący oddech i ucisk w klatce piersiowej, chrypkę oraz wodnisty katar. U niemowląt można zaobserwować sapkę, czyli trudności z oddychaniem spowodowane zatkanym noskiem. Objawy oddechowe nie należą może do najczęstszych w przebiegu alergii na białko mleka krowiego, ale są za to najbardziej niebezpieczne. Występowanie objawów ze strony układu oddechowego, szczególnie astmy, jest głównym czynnikiem ryzyka ciężkiej reakcji anafilaktycznej, która może zakończyć się nawet zgonem, jeśli chory na czas nie otrzyma pomocy.
Ciekawy artykuł: Alergia na pyłki – jak sobie poradzić z wiosennym koszmarem?
Mleko może zaostrzać trądzik!
Mogłoby się wydawać, że wraz z końcem okresu dojrzewania problemy z trądzikiem powinny zniknąć raz na zawsze. Niestety, nie każdy ma to szczęście. Są osoby, które z krostkami na twarzy i ciele walczą jeszcze przez wiele lat. Przyczyną często okazuje się właśnie alergia na białko mleka krowiego. Spożywanie dużych ilości mleka i produktów mlecznych generalnie sprzyja powstawaniu zmian trądzikowych. Zawarta w mleku kazeina i białka serwatkowe podnoszą poziom insuliny oraz insulinopodobnego czynnika wzrostu IGF-1. Te z kolei zwiększają produkcję łoju, co sprzyja powstawaniu zmian trądzikowych. Ponadto w mleku i produktach mlecznych znajdują się także hormony, które jak wiadomo dla kondycji naszej skóry nie są obojętne.
Jak się dowiedzieć, czy to alergia na białko mleka krowiego?
To, czy mamy alergię na białko mleka krowiego, możemy sprawdzić na kilka sposobów. Oczywiście w pierwszej kolejności zawsze przeprowadzany jest wywiad, w którym lekarz pyta o okoliczności wystąpienia alergii, ich charakter oraz nasilenie. Na podstawie wywiadu medycznego kieruje pacjenta na punktowe testy skórne. Jest to doskonałe narzędzie do diagnozowania zarówno alergii wziewnych jak i pokarmowych. Jak przebiega taki test? Na skórę przedramienia nakładanych jest kilka kropel z alergenami (zestaw alergenów dobiera się indywidualnie). Następnie są one nakłuwane, by alergeny dotarły do górnych warstw skóry. Nakładane są także dwie krople kontrolne – z histaminą i solą fizjologiczną. Pojawienie się rumienia oraz bąbla w miejscu podania histaminy świadczy o tym, że skóra reaguje prawidłowo i test może zostać przeprowadzony. Po upływie 20 minut od nałożenia alergenów odczytuje się wynik, porównując wielkość bąbla w miejscu podania alergenu z wielkością bąbla z miejsca kontrolnego. Kolejnym zalecanym badaniem w diagnostyce alergii na białko mleka krowiego jest oznaczenie poziomu asIgE we krwi oraz test prowokacji pokarmowej.
Czym możemy zastąpić krowie mleko?
Potwierdzenie alergii na białko mleka często oznacza konieczność wprowadzenia diety bezmlecznej. Polega ona na wyeliminowaniu z diety mleka i wszystkich jego przetworów, a więc także sera, jogurtów, kefiru czy śmietany. Niemowlęta, które nie są karmione piersią powinny otrzymywać preparaty mlekozastępcze o wysokim poziomie hydrolizy. Na szczęście większość maluchów w końcu wyrasta z alergii na białko mleka. Osobom dorosłym proponuje się natomiast zastąpienie mleka krowiego napojami roślinnymi – ryżowym czy owsianym. Dieta bezmleczna nie jest jednak tak łatwa do ułożenia, jak mogłoby się wydawać. Mleko dodawane jest bowiem do wielu produktów spożywczych, w których nie spodziewalibyśmy ich obecności, np. do chleba, parówek, wędlin czy słodyczy. Dlatego o ułożenie diety bezmlecznej zawsze warto poprosić dietetyka, który zrobi to najlepiej.
Czytaj też: Dieta mamy karmiącej – co jeść, czego unikać?
